Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Должна ли быть вредность у врача стоматолога». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Нарушение гигиенических требований к размещению, организации территории, планировке и специальному оборудованию различных помещений, санитарно-технического оснащения (вентиляция, отопление, водоснабжение, канализация, искусственное освещение и пр.) стоматологической поликлиники ведет к возникновению комплекса неблагоприятных факторов труда сотрудников и врачей стоматологических поликлиник. К этой группе факторов относятся неблагоприятный микроклимат, нерациональное естественное освещение помещений, повышенный уровень шума и вибрации и т.п. Размещение поликлиники на участке с почвой, не соответствующей санитарно-гигиеническим требованиям, или распределение помещений поликлиники с нарушением гигиенических принципов зонирования, дистанцирования и неперекрещиваемости условно чистых и условно грязных зон, объектов, помещений, потоков лиц и пр. создает повышенный риск внутрибольничных инфекций. Нарушение требований к организации общей приточно-вытяжной и местной вытяжной вентиляционных систем ведет к загрязнению воздуха рабочей зоны парами и аэрозолями лекарственных препаратов и других химических веществ, бактериальными аэрозолями и пр., что оказывает вредное воздействие на работающих и создает риск роста общей и профессиональной заболеваемости.
Факторы вредности, обусловленные размещением и планировкой помещений стоматологических поликлиник
Профилактические меры, направленные на исключение факторов этой группы, относятся к общим гигиеническим мероприятиям и осуществляются санитарной службой на этапе предупредительного санитарного надзора, а именно, на стадии проектирования и строительства стоматологической поликлиники (ее размещения на территории населенного пункта; благоустройства прилежащей к ней территории и оборудования коммуникаций; организации и отделки внутренних помещений и, наконец, устройства и оснащения стоматологического кабинета). К общим гигиеническим мероприятиям относятся также меры по поддержанию созданных условий труда, особенно в части контроля состояния и своевременного ремонта помещений (в соответствии с гигиеническими правилами для ЛПУ стоматологического профиля) и контроля исправности санитарного оборудования (системы освещения, отопления, общей и местной вентиляции, водо-, газоснабжения и канализации). Общие гигиенические мероприятия являются основой здоровых условий труда и касаются всех работающих в данном учреждении.
Отпуск Врача Стоматолога Сколько Дней
Право на отдых закреплено Конституцией РФ. Этому процессу посвящена гл. 19 ТК РФ. Длительность отпуска — 28 дней, но существуют категории работников, которым федеральными законами дано право отдыхать дольше этого срока.
Статья 117 ТК РФ разрешает дополнительный отпуск медицинским работникам 7 дней. Работодатель должен оплачивать эти дни отпуска. В список на превышение отпуска входят не только доктора, но и медицинские сестры.
В Постановлении высшего исполнительного органа власти №1588 правом на отпуск (дополнительный) длительностью 3 дня обладают:
Законодательство, регулирующее отпуска медработников (читать далее…)
Условия трудовой деятельности, признанные опасными, подразделяются на 4 вида:
- врачи, принадлежащие к общей практике;
- семейные врачи;
- мед. персонал (сестры).
Можно ли делать рентген кормящим мамам? И если можно, то как быть с кормлением ребенка после процедуры?
Можно. Рентгеновское излучение — это не то же самое, что радиоактивные отходы. Само по себе оно не накапливается в биологической среде. Если вы дадите буханке хлеба смертельную дозу, она не мутирует, не заболеет лучевой болезнью и не начнет «фонить». От лучей света рентгеновские лучи отличаются только длиной волны и обладают прямым повреждающим действием лишь при определенных условиях. Если посветить фонариком в ведро с водой и выключить фонарик, свет не останется в ведре, не так ли? То же самое и в белково-жировом растворе, которыми являются многие биологические жидкости (в т.ч. и грудное молоко) — излучение пролетает насквозь, ослабляясь в более плотных тканях. Так что, при такой нагрузке, которая необходима для работы с визиографом, самому молоку вряд ли что-то будет. В крайнем случае, для самоуспокоения можно пропустить одно очередное кормление. Другое дело, что сами по себе ткани молочной железы в период лактации, безусловно, в большей степени подвержены вредоносному воздействию излучения. Но, опять же, речь о дозах более мощных, чем это необходимо для цифровой рентгенографии (естественно, при соблюдении всех мер защиты и без «стрельбы» 20 раз куда попало).
Особенности облучения при КТ и не только
В основе работы томографа лежит воздействие рентгеновских лучей. Не зная всех особенностей процедуры и оборудования, некоторые до сих пор считают, что КТ зубов вредно для здоровья, поскольку организм подвергается облучению. При этом, мало кто помнит из школьного курса физики о том, что человек подвержен облучению повсеместно, даже за пределами рентген кабинета, например:
- На улице в ясные дни. Солнце — самый большой естественный источник излучения.
- Дома, находясь вблизи включенных бытовых приборов:
- телевизора;
- холодильника;
- разного рода гаджетов и т.д.
- В самолете. Небольшие дозы облучения человек получает при любой длительности полета.
Чтобы понять какую лучевую нагрузку при КТ челюсти получает человек и вредно ли это, стоит немного больше узнать о самом излучении. Измеряется оно в зивертах (Зв), миллизивертах (мЗВ) и микрозивертах (мкЗв). Согласно нормам СанПиНа, безопасным для человека, проходящего медицинские профилактические исследования, являются:
- 1000 мкЗв в год для взрослого человека;
- 300-400 мкЗв в год для детей младше 15 лет.
Должна ли быть вредность у врача стоматолога
Чтобы минимизировать неблагоприятное воздействие на организм человека химических, биологических, физических факторов с целью недопущения появления заболеваний медработнику рекомендуется употреблять молоко, иные продукты равной пищевой ценности. Категория работников Наименование пищевого продукта Норма выдачи Примечание Вредные условия труда Молоко 500 мл за смену независимо ее продолжительности 1.
молоко выдается при выполнении работ в соответствующих условиях не менее половины рабочей смены; 2. нельзя заменить сметаной, маслом Работники, взаимодействующие с неорганическими соединениями цветных металлов Пектин в составе напитков, желе, джемов, мармеладов, соковой продукции 2 г 1. выдается дополнительно к молоку; 2.
«Во многом причины борьбы самих стоматологов за свою независимость можно назвать рыночными, — продолжает Мэри Отто, — но профессиональная автономия — это не шутки, это очень непростая вещь».
И действительно, события, которые влечет за собой обособленность стоматологии от общей медицины, нельзя назвать простыми. Формируется отдельная страховая система и особый доступ к профессиональным услугам. И часто это может нести за собой серьезные последствия.
Одним из наиболее ярких примеров является то, что в США более миллиона человек в год обращаются в отделения неотложной помощи с проблемами в полости рта. И это не истории про попавшего в аварию человека, это пациенты с жалобами на зубную боль или подобные состояния, которые, по-хорошему, должны быть осмотрены в стоматологическом кабинете. Такие посещения обходятся американской неотложке более чем в миллиард долларов в год. Пациенты редко получают необходимый вид стоматологической помощи, потому что стоматологи не очень часто работают по неотложной помощи, а если и работают, то прием сводится к базовому осмотру, назначению антибиотика и обезболивающего, а также ценнейшей рекомендации обратиться к своему стоматологу. Но у многих из этих пациентов попросту нет «своего стоматолога».
Развитие такой области как «косметическая стоматология» привело к неравномерному территориальному распределению: стоматологические кабинеты открывались там, где жили люди, способные оплачивать эти услуги. В сельской местности и глубинках часто наблюдался дефицит стоматологов. Объединение стоматологии и большой медицины теоретически могло бы повлиять на вынужденное расформирование и распределение стоматологов по местности, но кому хочется вырывать гнилые зубы и лечить пульпиты в деревнях, если он знает, что может ставить виниры, брекеты и делать отбеливание, на порядок умножая свой доход? Мэри Отто рассказывает, что стоматологи из обеспеченных районов часто отказываются проводить уроки «чистки зубов» в школах своего же муниципалитета, поскольку эти уроки подразумевается вести на благотворительной основе. Мэри приводит случай Тамми Бирд — зубного гигиениста из Южной Каролины. В сельских районах штата проживает около четверти миллиона детей, которые не получают медицинской помощи, и Тамми, а также некоторые другие стоматологи-гигиенисты, боролись за изменение закона, согласно которому они могли осматривать детей только после предварительного осмотра у стоматолога-терапевта. Стоматологическая ассоциация яростно сопротивлялась, Тамми Бирд получила постановление о запрете своей инициативы. Бирд и её коллегам пришлось дойти до Федеральной торговой комиссии, чтобы довести дело до суда. В итоге гигиенисты выиграли и смогли получить средства на просветительскую и профилактическую деятельность для детей, которым так этого не хватало [7].
В большинстве стран истории болезни стоматологических пациентов и других отделений хранятся и ведутся отдельно друг от друга. Крайне маловероятно, что ваш стоматолог спросит вас о жалобах на боль в суставах или о том, были ли у вас беременности. Примерно с такой же вероятностью ваш терапевт или гинеколог уточнит у вас, пользуетесь ли вы зубной нитью и беспокоит ли вас кариес. Проблемы полости рта несут даже социальный характер: люди стремятся поставить брекеты, вовремя лечить воспаления, осветлять эмаль и аккуратно следить за чистотой и свежестью полости рта, ведь считается, что улыбка открывает многие двери, а человек с неухоженными зубами может восприниматься обществом как неудачный и малообеспеченный. При этом никому не придёт в голову так судить о человеке с титановым протезом, например, или искусственным клапаном в сердце, считать кого-то менее благонадежным из-за язвы желудка или болезни почек. Более того, человеку с заболеванием, к примеру, репродуктивной системы или патологией сустава скорее будут сопереживать, сочувствовать и поддерживать его, в то время как с человеком с плохими зубами мало кто вообще захочет близко связываться без особой на то необходимости.
Таблица: как понять, к кому обратиться
| Что беспокоит? | К какому стоматологу обращаться |
| Кровоточат десна / Чувствительность зубов | Гигиенист или пародонтолог |
| Отсутствуют зубы | Ортопед |
| Есть искривленные зубы / Неправильный прикус | Ортодонт |
| Болит зуб / Откололась стенка / Есть кариес | Терапевт |
| Болезненно прорезывается зуб мудрости / Появился отек со стороны щеки | Хирург |
Особенности детской стоматологии
Сегодня услуги в детской стоматологии могут оказывать только врачи, получившие эту специальность. Стоматологи-универсалы или специалисты взрослой стоматологии лечением детей не занимаются. Дантист в детской стоматологии знает все особенности развития зубочелюстной системы в зависимости от возрастной группы, а также обладает навыками общения с маленькими пациентами.
Для того чтобы ребенок понял, что заботиться о зубах важно, а стоматологические процедуры — это не больно и не страшно, необходимо начинать посещать специалиста с самого раннего возраста. Стоматологи рекомендуют обращаться для профилактического осмотра уже с 2–3 летнего возраста.
Обратите внимание! Если ребенку необходима экстренная помощь, то обратиться в клинику можно без предварительной записи. Стоматологи центра Доктор Мартин проведут лечение быстро, без боли и слез.
Сегодня в детской стоматологии оказываются услуги не только по лечению зубов, но и по профессиональной гигиене, реставрации и протезированию.
Цены в частных стоматологиях могут быть доступными
Многие люди не обращаются в частные стоматологи из-за того, что боятся разориться на лечении. На самом деле, каждая клиника предлагает альтернативные варианты, которые позволят пациенту сделать подходящий выбор в ценовом сегменте.
При этом следует понимать, что работа хороших стоматологов должна достойно оплачиваться, дорогостоящее оборудование и качественные материалы также требуют немалых затрат. Ни одна клиника не будет работать «себе в минус».
Стоматология Доктор Мартин предлагает услуги по разумным ценам, а также из категории премиум-класса. Сэкономить на дорогостоящих услугах можно, обратившись в клинику в период акции или воспользовавшись другими выгодными предложениями.
Посетить стоматолога для профилактического осмотра, лечения зубов или консультации со специалистом можно по предварительной записи. Для этого достаточно оставить заявку на сайте клиники Доктор Мартин или связаться с администраторами по телефону.
— В наше время на рынке стоматологических услуг огромный выбор стоматологических клиник, частно практикующих врачей. Как же не попасть к «антистоматологу»?
— Большинство врачей являются порядочными людьми. Но, конечно, вы никогда с полной уверенностью не можете знать заранее, будете ли вы обмануты. Чтобы обезопасить себя, необходимо при первом же визите продемонстрировать врачу свою заинтересованность в судьбе ваших зубов, требовать у врача подтверждения его диагноза рентгеновскими снимками. Зачастую, врач предлагает наиболее удобный для него метод лечения — более дорогостоящий, или тот, которым он лучше владеет, даже если другое лечение является для вас более подходящим. После осмотра врач должен поставить диагноз и рассказать вам обо всех существующих методах лечения в данном случае, о преимуществах и недостатках каждого метода. А уже потом пациент самостоятельно выбирает, как именно его будут лечить, с учётом своих финансовых возможностей.
— Расскажите, пожалуйста, о конкретных ситуациях. Чаще всего пациенту приходится решать — ставить пломбу, или удалять нерв в зубе. Правда ли, что зуб без нерва такой же полноценный, как и зуб с нервом?
— Нет, конечно же, это неправда. Зуб без нерва —менее прочный, чем зуб с нервом, и, главное, в таких зубах быстрее возникает вторичный кариес. Поэтому добросовестный врач всегда сначала постарается «спасти» нерв в зубе. Но поставить в зуб пломбу — манипуляция простая и недорогостоящая. Удалить же нерв значительно сложнее и, соответственно, дороже. Нужно сначала разобраться, сколько же у зуба каналов (у разных людей в аналогичных зубах может быть разное количество каналов), пройти этот канал до конца, расширить и прочистить его, герметично его запломбировать по всей длине. Это длительная и кропотливая работа, ошибка на любом этапе которой приведёт к повторному воспалению. В дальнейшем на зуб лучше всего наложить коронку, которая также стоит немалых денег. В итоге работа обойдется в 5-6 раз дороже, нежели бы вам поставили пломбу.
Чего ожидать во время планового визита к стоматологу?
Стоматологический осмотр — это систематическое обследование, в ходе которого врач тщательно оценивает состояние полости рта и челюстно-лицевой области с целью выявления кариеса, болезней пародонта, новообразований и других заболеваний.
Этапы обследования включают в себя оценку:
- Лицевой области и шеи. Врач проводит тщательную пальпацию, чтобы исключить наличие увеличенных лимфатических узлов или слюнных желез, а также любых подозрительных новообразований, таких как кисты и опухоли. Также оценивается функция височно-нижнечелюстного сустава.
- Мягких тканей полости рта. Осматривается язык, внутренняя поверхность губ и щек, а также дно полости рта и нёбо. Эти области исследуются на наличие покраснения, припухлости, повреждений и новообразований. Также проводится осмотр задней стенки глотки и миндалин.
- Пародонта (околозубных тканей). Врач оценит цвет, поверхность (рельеф), форму десневых сосочков, а также признаки воспаления или кровоточивости десен. Кроме того, полость рта проверяется на наличие таких патологий, как снижение уровня десневого края, нарушение зубодесневого прикрепления, наличие пародонтальных карманов, миграция и подвижность зубов.
- Состояния зубного ряда. Оценивается анатомическая форма зубов, их цвет и поверхность, а также зубная формула. Проверяется прикус и окклюзионные контакты.
- Состояния зубов. Врач будет искать признаки кариеса, а также оценит состояние уже имеющихся пломб по следующим критериям: анатомическая форма, краевое прилегание и окрашивание, наличие вторичного кариеса. Если пациент носит несъемные или съемные протезы, проверяется их текущее состояние, функция.
Врач-стоматолог (врач-стоматолог общей практики)
Должностные обязанности.
Оказывает квалифицированную медицинскую помощь. Получает информацию о заболевании: применяет объективные методы обследования больного; выявляет общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи; оценивает тяжесть состояния больного; определяет объем и последовательность реанимационных мероприятий (в том числе искусственное дыхание, массаж сердца, остановка кровотечения, перевязка и тампонада раны, транспортная иммобилизация, промывание желудка при отравлении, срочная трахеотомия при асфиксии) и оказывает их при травматическом и анафилактическом шоке, остром сосудистом коллапсе, острой кровопотере, острой сердечной и дыхательной недостаточности, гипертоническом синдроме и иных угрожающих жизни состояниях. Проводит обследование зубо-челюстно-лицевого аппарата: мягких тканей лица, височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез, региональной лимфатической системы, зондирование зубов, патологических пародонтальных карманов, свищей; осуществляет перкуссию и термометрию зубов, электроодонтометрию, определяет степень тяжести заболевания слизистой оболочки рта, а также факторы, способствующие развитию патологии пародонта, симптомы воспаления и деструкции тканей пародонта. Определяет необходимость специальных методов исследования (в том числе лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных интерпретирует их результаты. Проводит дифференциальную диагностику основных стоматологических заболеваний у взрослых и детей; обосновывает клинический диагноз, план и тактику ведения больных в соответствии со стандартами медицинской помощи детям и взрослым. Выполняет местное (инфильтрационное и проводниковое) обезболивание и определяет показания к общему обезболиванию при лечении стоматологических заболеваний. Осуществляет профилактику основных стоматологических заболеваний у детей и взрослых; организует гигиеническое обучение и воспитание детей и родителей, педагогов, среднего медицинского персонала; планирует диспансерную работу. Проводит оценку кариесогенной ситуации и гигиенического состояния полости рта с помощью индексов. Обучает правилам гигиены рта. Осуществляет мероприятия по профессиональной гигиене полости рта механическими и аппаратными методами, профилактическую обработку зубов противокариозными средствами, герметизацию фиссур, осветление зубов, снятие мягкого и пигментированного налета на зубах, применение воздушно-абразивных систем, абразивных паст, щеток, резинок и штрипсов. Проводит необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия при нарушениях развития и прорезывания зубов, кариесе и других болезнях твердых тканей зубов; при повышенном стирании, сошлифовывании (абразивном износе), эрозии, патологической резорбции, гиперцементозе, отложениях на зубах, изменении цвета твердых тканей зубов, гиперчувствительности дентина и эмали, при болезнях пульпы и периапикальных тканей, при гингивите и болезнях пародонта, при изменениях десны и беззубого альвеолярного края, стоматите, болезнях губ и слизистой оболочки рта, языка, при полной и частичной потере зубов. Устанавливает диагноз; проводит симптоматическую терапию; направляет к врачу-специалисту на лечение при проявлении во рту соматических заболеваний. Проводит пломбирование и реставрацию зубов с использованием всех видов пломбировочных материалов; наложение коффердама и его модификаций; изготовление виниров прямым методом из композитных материалов; лечение пульпита, направленное на сохранение или удаление пульпы, эндодонтическое лечение пульпита и периодонтита путем механической и медикаментозной обработки корневых каналов при помощи ручных, машинных и ультразвуковых инструментов; обтурация корневых каналов с помощью паст и гуттаперчи. Проводит диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия при воспалительных заболеваниях пародонта, снятие наддесневого и поддесневого зубного камня (с последующим полированием поверхности зубов) ручным методом и с помощью аппаратов; антимикробное и противовоспалительное лечение с применением препаратов местного действия путем аппликации, инстилляции, наложения пародонтальных повязок, устранение болевой чувствительности поверхности корней зубов с помощью метода фторирования и использования пленок с лекарственными препаратами. Осуществляет диагностику и лечение при острых и хронических болезнях слизистой оболочки рта вследствие механической, физической и химической травмы, вирусных и бактериальных инфекций, аллергических реакций. Проводит ортопедическое лечение кариеса вкладками, изготовленными методом световой или температурной полимеризации, пульпита и периодонтита штифтовыми конструкциями, изготовленными методом световой или температурной полимеризации, вкладками, искусственными коронками, изготовленными методом литья из неблагородных металлов, световой или температурной полимеризации и комбинированным методом. Осуществляет лечение частичной потери зубов мостовидными протезами, изготовленными методом световой или температурной полимеризации, опорным элементом которых является вкладка, штифтовая конструкция, искусственная коронка, частичными съемными пластиночными протезами, изготовленными методом световой или температурной полимеризации, фиксирующими элементами которых являются металлические гнутые и литые кламмеры из неблагородного металла. Осуществляет лечение полной потери зубов полными съемными конструкциями протезов, починку съёмных пластиночных протезов и их коррекцию, лечение при заболеваниях пародонта временными съемными, шинирующими протезами, каппами из пластмассы, изготовленными методом полимеризации. Проводит диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические мероприятия при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области и полости рта одонтогенного и неодонтогенного происхождения, оказывает неотложную помощь при острой зубной боли; острых гнойных воспалительных заболеваниях; осуществляет хирургическое лечение острого периостита челюстей, удаление корней и зубов (кроме ретенированных и дистопированных), лечение альвеолита, перикоронита, остановку луночного кровотечения, наложение швов на рану, дренирование и медикаментозную обработку гнойных ран, перевязку после оперативных вмешательств. Осуществляет лечение травмы зубов, при переломах челюстей — изготовление и наложение проволочных шин, вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава, наложение временной транспортной иммобилизации. В соответствии с утвержденной схемой маршрутизации направляет больных при выявлении (подозрении) признаков онкологического заболевания в первичный онкологических кабинет (отделение), своевременно направляет больных онкологическими заболеваниями в специализированную онкологическую медицинскую организацию, осуществляет мониторинг пациентов групп риска.
Какие должности может занимать врач-стоматолог общей практики?
Врач — стоматолог должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.Врач — стоматолог обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.2.
Должностная инструкция специалиста врача — стоматолога
Проводит необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия при нарушениях развития и прорезывания зубов, кариесе и других болезнях твердых тканей зубов; при повышенном стирании, сошлифовывании (абразивном износе), эрозии, патологической резорбции, гиперцементозе, отложениях на зубах, изменении цвета твердых тканей зубов, гиперчувствительности дентина и эмали, при болезнях пульпы и периапикальных тканей, при гингивите и болезнях пародонта, при изменениях десны и беззубого альвеолярного края, стоматите, болезнях губ и слизистой оболочки рта, языка, при полной и частичной потере зубов. Устанавливает диагноз; проводит симптоматическую терапию; направляет к врачу-специалисту на лечение при проявлении во рту соматических заболеваний.