Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Правительство дополнило список социальных услуг для пожилых и инвалидов». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
По данным центра НАФИ, в России живет около 7 миллионов одиноких пожилых людей. Они не ведут активную социальную жизнь: после 60 лет больше половины из них — 70% — замыкается на доме и быте. Усложняется ситуация и тем, что из-за проблем со здоровьем пожилые люди теряют мобильность. Фактически человек остается один, при этом остро нуждаясь в помощи извне.
Остаться дома среди привычных вещей
82-летняя Софья Васильевна Рощина (фамилия изменена по просьбе героини. — Прим. ТД) живет в Твери в своей квартире на 12-м этаже. Она инвалид первой группы по зрению. Женщину беспокоят постоянные сильные боли в спине, груди и шее, из-за них ей тяжело передвигаться. Последние 17 лет она живет с внуком. Несколько лет назад он получил серьезную травму на заводе и теперь прикован к постели.
«Я за ним ухаживала сама. Это сложно, не каждый сможет поднять лежачего человека, обработать тело, поменять подгузник, — говорит Софья Васильевна. — В какой-то момент мне стало совсем тяжело. Еще и мои болезни обострились. Из-за головокружений на улицу выйти одна не могла — падала несколько раз. За внуком ухаживать сил не осталось. Социальный работник приходила два раза в неделю, приносила еду.
Родственников, кроме 84-летнего брата, у меня и нет — все умерли. Думала, как нам выжить
Началась сильная депрессия, которую пришлось лечить в психоневрологическом диспансере».
Бытовой помощи, которую сейчас соцработники оказывают маломобильным людям на дому, просто недостаточно, считает руководитель направления надомного ухода фонда «Старость в радость» Кира Белелюбская. В 2017 году фонд предложил концепцию системы долговременного ухода за пожилыми людьми. «Сначала вошла в президентские поручения и комплекс мер по системе долговременного ухода. В прошлом году ее включили в пилотный проект в рамках нацпроекта “Демография”, — отмечает эксперт. — Все адресаты системы нуждаются в посторонней помощи. Речь идет о людях с ментальными, физическими и сенсорными нарушениями».
В пилотных регионах подопечный может получать по программе помощь на протяжении четырех часов в день: по данным Белелюбской, примерно столько времени нужно, чтобы действительно помочь пожилому маломобильному человеку. «Благодаря этой помощи он сможет остаться жить дома, не переезжая в интернат, — объясняет она. — Это огромная радость для многих, ведь дома всегда лучше: ближе к своему привычному окружению, образу жизни».
Кроме фонда «Старость в радость», в проекте участвует родственный ему фонд «Старшие». Он разрабатывает методологию, обучает специалистов по всей России — от чиновников до помощников по уходу. Со стороны государства проект курируют Минтруд и Минздрав, региональные администрации и Агентство стратегических инициатив.
Сейчас в проекте «Система долговременного ухода» участвует 20 регионов. К 2022 году его хотят распространить на все 85 субъектов России.
Вопрос: Я являюсь инвалидом 1 группы и остро нуждаюсь в социальном обслуживании на дому. Мне отказывают на том основании, что в регионе недостаточно социальных работников. Является ли такой отказ обоснованным?
Ответ: Да. К сожалению, в настоящее время существует острая необходимость в социальных работниках, и их действительно не хватает. Социальное обслуживание на дому предоставляется только тем, кто особо нуждается в нем, но и при этом условии соцработников оказывается недостаточно.
Вопрос: Я инвалид 2 группы, мой доход меньше 1,5 размеров регионального прожиточного минимума. Я проживаю вдвоем с трудоспособной дочерью. Могут ли мне отказать в социальном обслуживании на дому?
Ответ: Скорее всего Вам откажут, поскольку за Вами может ухаживать дочь. В первую очередь социальная помощь на дому оказывается тем, кто проживает одиноко.
Государственная забота о стариках проявляется в том, что в стране созданы учреждения, где могут жить пожилые и нетрудоспособные люди, то есть, дома для престарелых, пансионаты и пр.
Увы, одиноких людей старше 60 очень много. У некоторых из них есть родственники, но связь сними утеряна. Они встречают свою старость и встречаются с трудностями в одиночестве. Бывают и такие ситуации, когда у престарелых людей есть семья, но жить рядом с ними нельзя из-за болезни. Именно для таких бабушек и дедушек существуют интернаты.
Дом-интернат — учреждение, в котором пациенты проживают постоянно. Как правило, в таком заведении оказываются те, кто нуждается в круглосуточном контроле. В последнее время стали появляться отделения, где пожилые и нетрудоспособные люди могут находиться временно.
Читайте материал по теме: Как убедить пожилого человека переехать в пансионат
В учреждении можно оставаться на протяжении 2-6 месяцев, к примеру, если родственники уезжают в командировку или страдают от какой-либо болезни. Также врачи направляют в такие отделения тех, кто пролечился в больнице, но ещё не окреп для самостоятельной жизни.
Ведущими условиями, соблюдение которых гарантирует получение социального пенсиона, являются:
- Принадлежность к категории «нетрудоспособный гражданин»; Постоянное пребывание на территории страны.
Подтверждение нетрудоспособности осуществляется путём проведения медикосоциальной экспертизы в аккредитованных под эту деятельность медицинских организациях по отдельному графику.
Поскольку в результате реабилитационных процедур возможно улучшение состояния, то необходимо прохождение повторного обследования до присвоения бессрочного статуса:
- Гражданам 1 группы – раз в два года; Дети – в зависимости от заболевания:
- ежегодно;
- раз в два года; o при достижении совершеннолетия; Все остальные – в ежегодном режиме.
Система долговременного ухода предполагает создание новых механизмов, которые со временем позволят как можно больше уйти от стационаров к предоставлению социальных услуг на дому.
К примеру, в Тульской области получило развитие семейное сопровождение, соответствующий закон в январе 2019 года приняла Тульская областная дума. Эта форма предполагает проживание граждан, которым постоянно нужна помощь посторонних, с теми, кто взял на себя обязательство за ними ухаживать. Воспользоваться такой помощью могут одинокие пожилые люди или инвалиды I и II групп, заботятся о них совершеннолетние дееспособные граждане России, зарегистрированные в Тульской области, для которых законом предусмотрены выплаты. Близким родственникам оформить семейное сопровождение не разрешат.
«Семейное сопровождение поможет частично решить проблему нехватки мест в домах-интернатах, так как фактически станет заменой социального ухода в стационарах. Для того, чтобы официально оформить семейное сопровождение, необходимо заключить трехсторонний договор с участием органа социального обслуживания», — сказали ТАСС в пресс- службе облдумы.
В Рязанской области тем временем будут оказывать социальные услуги в обстановке, максимально приближенной к домашней, сообщили в областном министерстве труда и социальной защиты населения. За пожилыми людьми и инвалидами будут присматривать в специально оборудованных двух- и трехкомнатных квартирах, расположенных на первых этажах многоквартирных домов.
В Псковской области возводится первый в России социальный городок для пенсионеров и инвалидов, социальное учреждение нового типа, которое принципиально отличается от государственных интернатов. Социальный городок, который планируется открыть в начале 2020 года, будет представлять собой что-то вроде санатория: это комплекс малоэтажных многоквартирных домов, где смогут разместиться около 130 человек. Количество квадратных метров на одного человека будет существенно больше установленных нормативами, которые существуют в современных домах-интернатах.
Кроме жилых домов в социальном городке возводятся административные здания с круглосуточным медицинским постом, массажным и процедурным кабинетами, а также дневным стационаром на три места с необходимыми помещениями. Здесь также разместится тренажерный зал, библиотека, центр по обучению компьютерной грамотности граждан пожилого возраста и инвалидов, парикмахерская, аптека и часовня. Строительство всего комплекса ведется с учетом создания безбарьерной среды.
В еао внедрят в 2022 году систему долговременного ухода за пожилыми и инвалидами на дому
ТАСС, 28 августа. Система долговременного ухода за пожилыми людьми и инвалидами на дому по национальному проекту «Демография» заработает в Еврейской автономной области в 2022 году. Об этом ТАСС сообщил в пятницу первый заместитель председателя Комитета социальной защиты правительства области Антон Левчук.
«В области идет работа над созданием системы долговременного ухода для пожилых граждан и инвалидов. Ее суть заключается в организации сбалансированного семейного ухода, социальном обслуживании и медицинской помощи гражданам на дому, то есть в привычных для них условиях проживания», — сказал Левчук.
Это стационарозамещающий уход, предполагающий оказание всех возможных услуг на дому. «К людям, которые нуждаются в какой-либо помощи, с определенной периодичностью будут приходить врачи, сотрудники социальных служб.
Будет оказываться помощь в уборке квартиры, доставке продуктов, оплате счетов, сопровождению при посещении учреждений.
Медики будут делать уколы, ставить капельницы, брать анализы — все, что возможно сделать на дому», — пояснил Левчук.
- До начала работы такой системы ухода в регионе проведут оценку условий жизни, наличия родственников и состояния здоровья каждого пожилого человека и инвалида в области, чтобы определить нуждаемость в той или иной услуге.
- «Такую систему постепенно внедряют на Камчатке, в Приморье, в области пока идет подготовительный этап, который заключается в апробации ее отдельных элементов, таких как социальная служба сиделок, мобильная социальная бригада, занимающаяся перевозкой людей, и другие», — сказал Левчук, добавив, что помимо этого в области работает специальная школа, где желающих обучают, как правильно ухаживать за маломобильными родственниками, в том числе лежачими: как их поднять, усадить, накормить, провести гигиенические процедуры.
- О нацпроекте
«Она не верила, что маме положена субсидия»: как добиться помощи в оформлении льгот?
Астрид: «Оба моих родителя с тяжелыми психическими заболеваниями. У папы была шизофрения, у мамы — МДП [маниакально-депрессивный психоз], сейчас такого диагноза нет, его заменили на биполярку. Мой папа умер три года назад. Они были очень привязаны друг к другу, и из-за потрясения мама стала очень много путать, забывать. Я просто забрала ее к себе, потому что сама она уже не справлялась.
Я сама соцработник, я выбила все, что только можно. Удалось ее [соцработника] заставить оформить хотя бы субсидию. Субсидия — это когда возвращается часть денег за коммунальные платежи. Она мне не верила, что маме положена субсидия, а у нас бешеная квартплата. Маме надо принимать кучу лекарств, и они дорого стоят».
В современном законодательстве РФ существует несколько законов, контролирующих предоставление социальной помощи старикам и инвалидам.
Речь, в частности, идет о таких законодательных актах, как:
-
Указ Президента РФ № 2063 от 25 декабря 2000 года «О дополнительных мерах по улучшению условий проживания престарелых граждан и инвалидов в государственных и муниципальных стационарных и полустационарных учреждениях социального обслуживания населения».
-
Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 № 178-ФЗ (последняя редакция).
Важно! В зависимости от того, к какой категории льготников относятся потребители социальных услуг на дому, обслуживание может быть предоставлено на безвозмездной основе, платно или на условиях частичной оплаты.
Социальных работников ежегодно становится все меньше, причина тому – отсутствие престижа профессии и низкие зарплаты. А потому претендовать на социальное обслуживание на дому может ограниченный круг лиц:
| № п/п. | Получатели услуг по социальному обслуживанию | Подробные сведения |
| 1 | Временно нетрудоспособные лица | При условии, если с человеком не проживает кто-либо, способный оказать поддержку |
| 2 | Пенсионеры | В 2023 году – женщины и мужчины в возрасте 56 и 61 года соответственно, в 2023 году – 57 и 62 лет, …, в 2024 году – 60 и 65 лет. |
| 3 | Лица с ограниченными возможностями здоровья | Инвалиды 1, 2, 3 группы |
| 4 | Люди, оказавшиеся в тяжелом положении | Алкоголизм, наркомания (зависимость у члена семьи гражданина) |
| 5 | Другие граждане, относящиеся к льготным категориям лиц | Например, сироты и дети без попечения родителей, оказавшиеся без жилья |
Лица, обладающие правами на получение социальных услуг на дому, могут рассчитывать на следующие разновидности помощи:
| № п/п. | Общий перечень социальных услуг | Дополнительные услуги лицам, не имеющим возможности обслуживать себя самостоятельно |
| 1 | Приготовление пищи, покупка продуктов по поручению пользователя услуг, уборка в квартире/доме, организация досуга. | Помощь в проведении гигиенических процедур, медицинских манипуляций. |
| 2 | Доставка питьевой/технической воды, обеспечение дровами для растопки печи при наличии печного отопления. | Сопровождение до лечебных учреждений, бюро медико-социальной экспертизы |
| 3 | Стирка белья, обустройство жилого помещения, организация быта. | Психологическая поддержка, оказание помощи в заполнении документов, помощь в получении специализированной юридической помощи. |
| 4 | Помощь в расчете коммунальных платежей и в оплате ЖКУ | Содействие в оформлении пребывания в стационаре, санатории |
| 5 | Сопровождение до больницы, органов социальной защиты населения, Пенсионного Фонда, магазина, места прогулки, санаторно-курортного учреждения и т.д. | Содействие в получении среднего/высшего образования (инвалидам) |
Ошибка: Пенсионер, не относящийся к федеральным льготникам и получающий пенсию, размер которой превышает 1,5 размера прожиточных минимумов по региону, пытается оформить услугу социального обслуживания на дому на безвозмездной основе.
На бесплатное социальное обслуживание на дому могут рассчитывать исключительно федеральные льготники и пенсионеры, чей ежемесячный доход оказывается меньше 1,5 размеров прожиточного минимума в регионе.
Ошибка: Инвалид 3 группы, самостоятельно обслуживающий себя и не имеющий трудностей в быту, претендует на помощь социального работника на дому.
Специалисты органов социальной защиты населения тщательно изучают ситуацию с целью выяснения степени нуждаемости заявителей в помощи социальных работников. Если выясняется, что заявитель самостоятельно ухаживает за собой, выполняет работу по дому и не испытывает трудностей с посещением организаций, магазинов и поликлиник, ему будет отказано в социальной помощи на дому, т.к. социальных работников мало, а претендентов на соц. обслуживание – много.
Пакет документов для оформления
Комплект бумаг для оформления соцпенсии представлен заявлением с прилагаемыми к нему подтверждающими факты документами:
- Паспорт – для подтверждения личности, адреса регистрации и гражданства заявителя; Выписка из акта МСЭ – для констатации инвалидности и срока действия категории.
Если документальное оформление происходит на ребёнка, то вместо паспорта будет фигурировать свидетельство о рождении, а проживание на территории РФ будет подтверждено соответствующей справкой из паспортного стола.
Поскольку в отношении несовершеннолетнего льготника оформлением будет заниматься родитель или законный представитель, то понадобится документ, обосновывающий полномочия заявителя:
- Родственные связи отражены в свидетельстве о рождении ребёнка – дополнительно понадобится только паспорт родителя;
- Приказ об установлении опеки или попечения подтвердит права законного представителя.
Основной документ – заявление о назначении пенсии, оформляемое на специальном бланке и содержащее следующие сведения о потенциальном получателе:
- Фамилия, имя, отчество;
- СНИЛС;
- Адрес проживания;
- Номер телефона;
- Серия, номер, дата и место выдачи паспорта; Дата и место рождения; Пол.
Процедура заполнения бланка проста:
- Указание адресата – отделения ПФР;
- Внесение сведений о заявителе в соответствующие графы;
- Выбор среди предложенных вариантов обеспечения социальной пенсии;
- Сообщение дополнительных сведений – выполнение трудовой функции, информация об иждивенцах, получение других видов пенсии, наличие постоянного места жительства за пределами РФ;
- Проставление отметки, подтверждающей информирование о необходимости извещать ПФР о любых изменениях в жизни, влияющих на назначение и размер пенсиона;
- Перечисление прилагаемых документов;
- Отметка способа информирования о приёме заявления и ходе его рассмотрения;
- Дата заполнения с подписью и расшифровкой.
Трудовая (страховая) пенсия
Ее выплачивают только гражданам, у которых присутствует трудовой стаж. При этом неважно, какой срок инвалид формально работал: стаж может составлять даже 1-2 дня. Получающему такую выплату пенсионеру разрешается и дальше появляться на рабочем месте, если заболевание позволяет. Причина присвоения группы не оказывает влияния на выдаваемое пособие.
Чтобы инвалиду начислили страховое обеспечение, ему потребуется предъявить:
1. Справку об имеющейся группе; 2. Рукописную заявку;
3. Трудовую книжку.
Вычисляется по формуле:
ПК : (ДхК) + Б = СП
Где:
- ПК – пенсионный капитал, накопившийся у недееспособного лица во время работы. За основу берутся накопления на дату оформления заявки;
- Д – планируемая продолжительность дожития, показывающая, в течение какого времени инвалиду будет платиться пенсия. Определяется со дня одобрения пенсии до планируемого назначения льгот по возрасту. В 2020 году максимальная продолжительность дожития установлена в 228 месяцев, то есть 19 лет;
- К – коэффициент рабочего стажа. Представляет собой страховой стаж бывшего работника, разделенный на ставку 180 для мужской половины и 160 для женской. Эти цифры показывают полный срок трудоспособности до наступления дотации по старости. Например, у мужчин это 42 года (с 18 до 60 лет), что и совпадает со 180-ю месяцами. Для граждан, ставших недееспособными с 18 до 19 лет, без подсчетов устанавливается страховой стаж в 12 месяцев. Тем, к кому инвалидность пришла позднее, добавляется по 4 месяца стажа по каждому дальнейшему году;
- Б – базовая пенсионная ставка, устанавливаемая ежегодно для всех типов инвалидности. Представляет собой самую меньшую сумму, доступную для получения недееспособным лицом.
Сотрудники социальной службы берут под свою опеку:
- людей, получающих на пенсию по возрасту
- инвалидов без каких-либо возрастных ограничений.
— женщин от 55 лет; — мужчин от 60 лет;
Специалисты должны безоговорочно выполнять свои обязанности в отношении пожилых людей, действительно нуждающихся в помощи со стороны. Социальная помощь на дому предназначена для граждан, которые не могут за собой ухаживать.
Заключение о предоставлении пенсионерам такой помощи выдается на основании обследования специальной комиссии. Комиссия при рассмотрении дела может вынести вердикт «отказать» в получении социальной помощи на дому. Отказ может прозвучать на основании:
- психического заболевания, которое представляет собой опасность для жизни социального служащего;
- злоупотребления алкогольсодержащими напитками;
- употребления наркотических веществ;
- заболеваний, относящихся к карантинным, а также венерических;
- диагноза «туберкулез» и подобных, которые лечатся в учреждениях закрытого типа.
Пансионат или сиделка?
Альтернативой дому престарелых может стать патронажная сестра, которая будет помогать по дому, ухаживать за подопечным и оказывать ему психологическую поддержку. Но зачастую пансионат оказывается более выгодным вариантом.
«Все зависит от тяжести состояния и условий дома, – объясняет исполнительный директор сети частных пансионатов для пожилых УК «Социальные системы» Алена Афонина. – Если речь идет о лежачем больном в тяжелом состоянии или тяжелых стадиях деменции, то потребуется уход профессиональной сиделки и лучше с лицензией медицинской сестры, чтобы была возможность хотя бы ставить уколы. При условии, что квартира или дом достаточно просторные и у пожилого человека есть своя комната, сиделка – вполне приемлемый вариант. Но стоимость такого ухода точно не будет меньше, чем в специализированном заведении».
Если пожилой человек вынужден делить пространство с родственниками или у них нет возможности обеспечить его постоянным присмотром, то размещение в пансионате будет для него более комфортным и безопасным решением, уверена Афонина. «Тем более если речь не идет о пожизненном пребывании: в ряде случаев бывает достаточно пройти программы реабилитации, чтобы поправить здоровье и вернуться домой в лучшей форме», – отмечает она.
По словам директора сети пансионов для пожилых людей и инвалидов «Усадьба» Юлии Шатовой, и тот, и другой вариант хороши, но прежде чем выбирать между сиделкой и пансионатом, стоит обдумать все нюансы.
«Нанимая сиделку, вы оставляете родственника дома, в привычной обстановке. Кроме того, все внимание сиделки предоставлено исключительно вашему родственнику. С другой стороны, всегда боязно пускать чужого человека в дом: сложно контролировать, что происходит там в ваше отсутствие. Также дома активности не так разнообразны, как в пансионате. Некоторым людям удается найти профессиональную, чудесную, заботливую сиделку, которой можно доверять – и это прекрасно! Но не все семьи могут позволить себе оплачивать услуги такого специалиста», – говорит Шатова.
Размещая родственника в пансионате, вы, конечно, забираете его из привычной среды. Однако смена обстановки – это стресс не только в зрелом возрасте. Когда период адаптации заканчивается, большая часть постояльцев чувствует себя лучше и более активно проводит время, уверяет Юлия.
«Во-первых, в пансионе ваш родственник всегда находится в компании других людей. Это плюс, потому что общение улучшает качество жизни. Во-вторых, в пансионе жизнь станет не только безопаснее, но и активнее. В современных пансионах за бабушками и дедушками не только ухаживают, но и проводят занятия по адаптивной физической культуре, устраивают культурные и развлекательные мероприятия, регулярно привозят новые книги, показывают кино. Кроме того, пансион работает круглосуточно. Ведется постоянный мониторинг здоровья, организуются регулярные визиты врача, логопеда, психолога. И все это будет стоить значительно дешевле, чем нанимать сиделку домой», – объясняет Шатова.
Среди минусов пансиона часто называют отсутствие контроля и невозможность в любой момент увидеться с родственником. Но в действительности это не так.
«Во-первых, в пансионах есть программа дневного пребывания: утром вы привозите родственника, а вечером после работы забираете. Во-вторых, вы можете проводить с родственником, проживающим в пансионе, хоть целый день. К сожалению, эти два варианта сейчас ограничены в связи с пандемией. В-третьих, в пансионах сиделки не предоставлены сами себе, а находятся под наблюдением руководства. В-четвертых, родственники и других постояльцев часто приезжают в пансион, поэтому обстановка, персонал – всегда на виду», – добавляет Юлия.
С одной стороны, как показывает статистика, большинство пожилых людей в России хотят жить и умирать у себя дома. Но хорошо, если у престарелого человека есть отдельная квартира, где он может проживать с сиделкой вдвоем. А если он живет в семье, с детьми и внуками, и для сиделки нет даже отдельного места?
«Это уже гораздо тяжелее и для сиделки, и для подопечного, – комментирует координатор проектов школы патронажного ухода «Внимание и забота» Елена Сухачева. – Сиделка попадает под влияние семьи, семейного уклада, часто это налагает на нее дополнительные обязанности, она нервничает, больше устает, и это не может не отражаться на больном. В такой ситуации вашему родственнику будет лучше в хорошем пансионате, где у него будет личное пространство и не будет такой созависимости с родственниками и сиделкой. Также, если ваш пожилой родственник одинок и проживает в другом городе, лучше разместить его в пансионате. Вы не сможете на расстоянии контролировать сиделку, хороших патронажных служб еще мало, и пожилой человек может оказаться совсем незащищенным и перед недобросовестной сиделкой, и перед другими службами, и перед неблагополучными соседями, и перед мошенниками».