Манипуляция № 32 «Санитарная обработка пациента при обнаружениипедикулёза».

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Манипуляция № 32 «Санитарная обработка пациента при обнаружениипедикулёза».». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Как осуществляется обработка

2. Процедypa дезинсекции

3. АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ОБРАБОТКИ НА ПЕДИКУЛЕЗ.

4. В каких случаях проводится обработка

5. Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза

6. Эффективные препараты

7. Санитарно-просветительная работа — важный элемент профилактики педикулеза

8. Борьба с вредоносными паразитами

9. Как вычесать гнид у ребенка

10. Санитарная обработка помещений при выявлении педикулеза

Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гннид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедypa по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.

Как осуществляется обработка

Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:

застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.

Противопедикулезная обработка

Алгоритм обработки при педикулезе:

Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обpaбатывать следует каждую прядь по отдельности.
Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гннид посредством гребня с частыми зубьями.
Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гннид.
При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.

Процедypa дезинсекции

Обработка волос при педикулезе

кушетку, стул, где будет проходить обработка волос при педикулезе, застилают клеенкой;
на пациента надевают халат либо набрасывают простынку, по линии роста волос повязывают жгут из косынки;
медработник надевает халат, резиновые перчатки, чтобы не заболеть;
подготавливает все необходимое – шампунь, средство от педикулеза, гребень, уксус, тазик.

Алгоритм обработки при педикулезе предусматривает удаление головных вшей, вычесывание гннид. Дополнительно осуществляется дезинсекция личных вещей. Помещение должно хорошо проветриваться. Действовать необходимо следующим образом:

Готовят раствор в необходимом количестве согласно инструкции.
Волосы разделяют на пряди, обpaбатывают каждую по отдельности. Стараются не попадать на кожу головы.
Длинные волосы заворачивают в пучок.
Надевают полиэтиленовый пакет на волосы, либо специальную шапочку.
Выдерживают время обязательно согласно инструкции.
Смывают состав.
Готовят раствор с добавлением уксуса, ополаскивают волосы, надевают снова полиэтиленовую шапочку, оставляют на 15 минут.
Снова помыть голову, слегка просушить полотенцем.

Дальнейшая схема обработки больного предусматривает проведение процедуры вычесывания. Подготовка заключается в выборе подходящего места, наличии гребня, медицинского спирта.

Усаживают пациента в хорошо освещенном месте.
Раскладывают белые листы бумаги.
Удаляют мертвых вшей, гннид специальным гребнем с частыми, длинными зубчиками. Периодически очищают ватным диском, смоченным в спиртовом растворе.

От тщательности вычесывания гннид напрямую зависит конечный результат. После окончания процедуры еще раз проводят осмотр. Рекомендуется обработать волосы от вшей повторно через 14 дней. Это делается либо в больничном учреждении, если пациент пребывает на стационарном лечении долго, либо уже дома. Заполнять результат повторной обработки тоже надо.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ОБРАБОТКИ НА ПЕДИКУЛЕЗ.

Цель:уничтожение вшей и гннид на волосистой части головы (профилактика сыпного и возвратного тифа)у пациентов.

ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНАЯ УКЛАДКА:

Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.
Ведро оцинкованное, или лоток для сжигания или обеззараживания волос.
Клеенчатая пелерина
Перчатки одноразовые
Ножницы
Частый гребень (желательно металлический)
Машинка для стрижки волос
Спиртовка
Косынка – по 2 шт. (тканевая и полиэтиленовая)
Вата
Столовый уксус 6%
Средства для уничтожения головных и лобковых вшей
Полотенца – 2 шт.

При поступлении в стационар всех пациентов ОБЯЗАТЕЛЬНО осматривают на педикулез!

В администрации Гурьевского муниципального округа организована «ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ» по вопросам:
1) Задолженности по выплате заработной платы;
2) Выплаты заработной платы ниже размера установленного Региональным соглашением о минимальной заработной платы в Калининградской области, который с 01.10.2022 года не может быть ниже 16 500,00 рублей в месяц, а с 01.01.2023 года ниже 17 000,00 рублей в месяц;
3) Выплаты «серой» зарплаты и неформальной занятости;
4) Трудоустройства инвалидов на квотируемые рабочие места на предприятиях;
5) Нарушения и ограничения трудовых прав и свобод инвалидов, а также граждан предпенсионного возраста.

Телефон «горячей линии» 8 (40151) 3-03-25

Обращения граждан по фактам вырубок деревьев принимаются на горячую линию

Граждане могут сообщать информацию о вырубках деревьев в лесах на территории региона по телефону горячей линии

93-56-93

контрольно-оперативного управления правительства Калининградской области. Телефон работает круглосуточно.

Вши — кровососущие паразиты. Они питаются не эпидермисом, не волосами хозяина, как многие думают, а именно кровью. Поэтому без человека долго жить не могут. Чтобы обезопасить окружающее пространство в большинстве случаев достаточно съехать из квартиры на пару недель — и вшей ждёт «голодная смерть». По возвращении достаточно будет провести генеральную уборку.

Если возможности уехать нет, уборка должна быть немедленной и более тщательной:

полы нужно пропылесосить, а потом помыть водой с добавлением уксуса (можно нашатырного спирта или хлорки);
особое внимание следует уделить плинтусам, углам;
ковры, мягкую мебель, другие поверхности обработать паром.

Чтобы не допустить повторного заражения, необходимо соблюдать строгие меры:

периодически осматривать волосы детей, посещающих детские образовательные учреждения, и остальных членов семьи;
соблюдать правила личной гигиены, мыть голову не реже двух раз в неделю;
регулярно менять постельное и нательное бельё;
пользоваться только индивидуальными расчёсками, полотенцами, заколками и т.д.;
после стирки проглаживать бельё горячим утюгом;
не забывать о регулярной влажной уборке в доме.

Главная цель профилактического осмотра — поиск взрослых особей на- и подкожных паразитов. Признак педикулеза — взрослые вши, присутствующие в волосах. Для поиска вшей и гнид применяют специальный гребень с частыми зубьями. Главный признак при чесотке — присутствие чесоточных ходов, так как самого паразита рассмотреть невооруженным взглядом практически невозможно. Показания для осмотра:

быстро рассеивающаяся по телу папулезная сыпь, напоминающая извивающуюся ленту;
нарушение кожных покровов, вследствие расчесов;
отслаивание кожи и геморрагические корочки;
кожный зуд, нарастающий в вечернее и ночное время;
появление гнойников на коже;
покраснение эпидермиса.

Обработка вещей от паразитов

Гребень тщательно смазывают спиртом. Резиновые перчатки сжигают. Проводят дезинсекцию помещения. В журнале осмотра медсестра делает запись об осуществлении процедуры. Назначает повторный осмотр пациента через 7 дней.

При выявлении платяных вшей проводят гигиенические процедуры, вещи отправляют на санобработку либо в стирку. Если же обнаружены лобковые вши, кроме обработки может потребоваться консультация венеролога.

Педикулез в ЛПУ устраняется комплексно – обрабатывают голову больного, личные вещи. После уничтожения паразитов сжигают бумагу, где находились мертвые насекомые, гниды. Вещи, белье складывают в полиэтиленовые пакеты, отправляют в специальную камеру для дезинсекции. То же самое нужно произвести с халатом медицинской сестры, которая делала обработку.

В каких случаях проводится обработка

Противопоказаниями для обработки могут стать:

При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.

В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.

В приемном отделении заполняются специальные бумаги, проводится осмотр головы, тела, личных вещей больного. При обнаружении живых вшей и гннид, гннид медицинская сестра проводит тщательный осмотр, определяет степень зараженности.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить таблицу специального журнала. Тактика медсестры направлена на уничтожение паразитов, оповещение родственников, получение согласия пациента на дезинсекционные мероприятия. Если это ребенок дошкольного, школьного возраста ставят в известность руководителей учебного заведения.

В классе, группе, где обучается зараженный ребенок, медсестра проводит внеплановый осмотр, чтобы выявить масштабность проблемы. Проводит профилактические мероприятия. О результатах осмотра оповещает лечебное учреждение либо СЭС.

После выявления педикулеза, заполнения всех нужных документов, получения согласия больного, его переводят в отдельное помещение, где будет проводиться санитарная обработка.

Противопоказано проводить процедуру:

В остальных случаях медицинская сестра обязана провести дезинсекцию перед приемом пациента на стационарное лечение.

Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза

Цель: уничтожение вшей и гннид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа).

Показания: наличие вшей и гннид у пациента.

повышенная чувствительность к педикулоцидным препаратам, отказ пациента.

1. Укладку защитной одежды и белья в биксе – мед. халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки.

2. Полиэтиленовые косынки – 2шт.

3. Клеенчатую пелерину, полотенца – 2шт.

7. 6% раствор уксуса, подогретый до 30 0 С.

8. 2 клеенчатых мешка.

11. Таз для сжигания волос, спички.

12. Дезинсекционные (педикулоцидные) растворы:

-20% раствор эмульсии бензилбензоата

— ниттифор или перметрин

13. Чистое нательное белье.

14. Историю болезни пациента и журнал осмотра на педикулез.

1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза

2. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на обработку или стрижку волос.

3. В санитарной комнате усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.

(при отказе от стрижки):

1. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

2. Обработать волосы одним из педикулоцидных растворов и накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем.

3. Оставить раствор на волосах согласно инструкции (например, ниттифор на 40 минут), волосы должны быть равномерно смочены; раствор не должен попасть в глаза.

4.Промыть волосы теплой водой, затем с шампунем, осушить полотенцем.

5.Обработать волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут.

6. Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.

7. Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову пациента над белой бумагой (бумагу положить на дно таза), последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

8. Осмотреть повторно волосы пациента. Убедиться, что вшей и гннид нет.

1.Сжечь бумагу с уничтоженными вшами и гннидами в тазу.

2. Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок, переодеть пациента в чистое нательное белье.

3. Отправить мешок в дезкамеру, обработать гребень методом протирания 70% спиртом, провести дезинфекцию помещения.

4. Сделать отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе («Р») и в журнале осмотра на педикулез.

5. Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента (ф-058/у).

Возможные осложнения: кожная аллергическая реакция (зуд, жжение).

1. Действия персонала при выявлении педикулеза регламентируются Приказом МЗ СССР от 5.03.87г. №320.

2. Пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в лечебное отделение осматривается ПОВТОРНО.

3. Все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые семь дней.

4. В случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки приемного отделения.

5. Осмотр и дезинсекция тяжелобольного пациента производится после оказания экстренной помощи.

6. Обработке от педикулеза фосфорорганическими растворами не подлежат: беременные и кормящие женщины, дети до 5 лет, лица с повреждением кожи.

7.При согласии пациента подстричь (сбрить) волосы, делают это над тазом, и волосы сжигают.

Эффективные препараты

Выявление педикулеза – обязательная процедура перед помещением пациента в палату. Если обнаруживается вшивость, медсестра обязана провести обработку. Препараты от вшей предоставляет медицинское учреждение либо покупает больной за свой счет.

Медсестра может предложить пациенту несколько вариантов средств. Выбор зависит от финансовых возможностей, личных предпочтений, а также от наличия либо отсутствия индивидуальной непереносимости к компонентам.

Перед началом обработки волос медсестра обязана провести тест на чувствительность. Если на коже появляется покраснение, жжение, зуд, сыпь, использовать препарат запрещается.

Для лечения педикулеза пациентам назначают Ниттифор, Паранит, Медифокс, Нюда, Пара Плюс, Никс. Или проводят обработку эмульсией Бензилбензоата, дикрезила.

Педикулёз (лат. pediculum

– вошь) – поражение кожных и волосяных покровов человека

в результате паразитирования на теле вшей. Могут быть обнаружены различные виды вшей, головная – поражает волосяной покров головы; платяная – поражает кожные покровы туловища; лобковая – поражает волосистую поверхность лобковой области, волосяной покров подмышечных впадин и лица – усы, бороду, брови, ресницы.

Таким образом, необходимо тщательно осматривать не только всего больного, но и его одежду, особенно складки и внутренние швы белья.

(Вши – переносчики сыпного и возвратного тифа!)

• наличие гнид (яиц вшей, которые приклеиваются самкой к волосу или ворсинкам ткани; и самих насекомых;

• зуд кожных покровов;

• следы расчёсов и импетигинозные (гнойничковые) корки на коже.

В случае выявления педикулёза проводят специальную санитарно-гигиеническую обработку больного; медицинская сестра вносит запись в «Журнал осмотра на педикулёз» и ставит на титульном листе историиболезни специальную пометку («Р»), а также сообщает о выявленном педикулёзе в санитарно-эпидемиологическую станции. Можно провести частичную или полную санитарно-гигиеническую обработку. Частичная санитарно-гигиеническая обработка заключается в мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, дезинфекции и дезинсекции его одежды и обуви. Под полной санитарно-гигиенической обработкой подразумевают не только вышеперечисленные меры, но и обработку постельных принадлежностей и жилых помещений.

Санитарно-просветительная работа — важный элемент профилактики педикулеза

Среди факторов повышения уровня заболеваемости педикулезом кроме роста миграционных процессов большую роль играет недостаточная санитарно-просветительная работа. Привитие населению санитарной культуры и гигиеническое воспитание — главная цель санитарно-просветительной работы. Ее высокий уровень позволяет приобрести полезные навыки и привычки здорового образа жизни среди населения.

При педикулезе рекомендовано использовать печатный, наглядный и устный (лекции и беседы) методы санитарного просвещения.

Каждый взрослый обязан знать, как проявляется педикулез, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Особое внимание необходимо уделять родителям, так как дети особенно подвержены этому заболеванию. Соблюдение элементарных гигиенических мер может остановить распространение этого довольно неприятного заболевания.

Рис. 9. На фото укусы бельевых вшей.

Борьба с вредоносными паразитами

Вши – паразитические насекомые, источником пищи для которых служит человеческая кровь. Передаются паразиты во время контакта с человеком, больным педикулезом. Ввиду крохотного размера насекомых, а также их быстрого размножения, вывести вшей весьма непросто. Ведь вылупившаяся из яйца личинка становится половозрелой особью уже через 8-20 дней. А учитывая тот факт, что продолжительность жизни паразитов на теле человека может достигать около двух месяцев, оценить масштаб проблемы становится весьма просто.

Дезинфекция квартиры от вшей не должна проводиться самостоятельно. Так настоятельно рекомендуют специалисты. Легкомысленные действия могут нанести вред здоровью:

— Синтетические средства очень часто вызывают серьезные аллергические реакции.
— Большинство аэрозолей категорические противопоказаны к использованию в домах, где живут дети и беременные.

Вши – удивительно живучи, вывести их собственными силами практические нереально, платяным видам не страшны даже самые современные порошки для стирки. Единственно, что можно и нужно делать самостоятельно – провести профилактику перед приездом специалистов.

Стирка. Дезинфекция одежды от вшей методом стирки – самый простой и оправдывающий себя способ. Но стирку необходимо проводить не совсем обычную. Рекомендуется воспользоваться одним из способов:

Стирка при высокотемпературном режиме. Хлопчатобумажные ткани (особенно постельные принадлежности) следует выстирывать при режиме в 95° С. Синтетические вещи – при максимально возможной температуре по условиям их ухода.
Стирка в соде. Сделайте раствор из кальцинированной соды (столовая ложка на литр воды) и используйте для дезинфицирующей стирки.
Обработка керосином. Пораженные вещи можно обработать мыльно-керосиновым раствором (на 5 частей мыла часть керосина). Держите вещи в этой смеси около 20 минут, после чего прополощите холодной водой.

Пар, холод и солнце. Дезинфекция от вшей такими методами может обеззаразить крупные вещи: шубы, ковры, одеяла, матрасы. Предварительно обработанные в химчистке меховые изделия выносятся на несколько часов на холод (более мелкие вещи можно поместить в морозилку). Пар также губительно воздействует на блох (парообработкой можно успешно заменить стирку).

После дезинфекцией паром и холодом, вещи подвергают просушке на солнце. Ультрафиолет дополнительно уничтожит яйца вшей и взрослых особей.

Мягкие игрушки герметично упакуйте в полиэтиленовые пакеты. Вши не могут существовать без человека, спустя дней 10-12 они погибают. Перед приездом специалистов продукты питания, предметы личного пользования, лекарства герметично запакуйте и проведите влажную уборку помещений.

Как вычесать гнид у ребенка

Заметив у своего ребенка вшей или гнид необходимо срочно приступить к их вычесыванию. С мальчиками эту проблему будет решить намного быстрее и проще, так как у них короткие волосы, а вот с девочками будет намного сложнее. Придется приложить немало сил и терпения, чтобы избавить своего ребенка от этих паразитов.

ВАЖНО! Ни в коем случае при лечении педикулеза у ребенка не прибегайте к таким народным средствам как керосин или дихлофос. Они очень токсичны!. Сейчас на прилавках есть в наличии огромный выбор противопедикулезных средств, таких как: шампуни, спреи, лосьоны и многое другое

Их можно купить в любой аптеке

Сейчас на прилавках есть в наличии огромный выбор противопедикулезных средств, таких как: шампуни, спреи, лосьоны и многое другое. Их можно купить в любой аптеке.

Санитарная обработка помещений при выявлении педикулеза

Одно из важных мероприятий, направленное на уничтожение вшей и предотвращение их повторного появления – санитарная обработка помещений, которую следует начать как можно быстрее при выявлении педикулеза. Основной способ дезинфекции – применение химических препаратов. Это педикулициды, которые по своей природе относятся к инсектицидным средствам против вшей. Главное требование при выборе препарата для обработки комнат – губительное воздействие на паразитов и минимальная степень токсичности для человека и домашних животных. В составе педикулицида не должны присутствовать компоненты с местным раздражающим и сенсибилизирующим эффектом, канцерогенным и мутагенным воздействием. Они не должны оставлять стойкий запах, вызывать загрязнение стен, полотка и напольного покрытия.